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孩子感冒了，用柴胡、黄岑、制半夏、党参等几味中药熬成“小柴胡汤”喝下，一两天内症状就能明显减轻。这种简便、便宜又有疗效的中医方子，就是“经方”。推广廉价有效的经方，对于解决“看病难、看病贵”是非常有益的尝试。前天，农工民主党中央、国家中医药管理局联合在南京召开“《基层中医药适宜技术手册》专家审稿会”，包括经方在内的3本技术手册定稿后，将作为中医适宜技术在全国推广。
经方简单便宜，三五味药解决病痛
农工民主党南京市委主委、南京中医药大学教授黄煌告诉记者，“经方”是指中药的经典配方，主要是东汉张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中所记载的中药配方，是中华民族使用天然药物的经验结晶。
“经方解决常见病、多发病，是非常有效的。比如小柴胡冲剂，就是根据经方‘小柴胡汤’制成的。”黄煌说，小柴胡冲剂大家用得比较多，如果用经方汤剂的话，会更加便宜。
“还有，例如小儿咳嗽、肺炎等病，用麻杏石甘汤，即麻黄、杏仁、石膏、甘草，很快就能见效。”他介绍，去年在南京召开国际经方论坛期间，有一个参会嘉宾带了孩子过来，孩子出现咳嗽、气喘等症状，到医院就诊后，医院让赶快住院，说孩子患了小支气管肺炎。“这个代表打电话问我，能不能用中医治疗，我说可以。他们马上把孩子抱过来，我一看孩子有些气喘，马上就用手机开方，开的就是麻杏石甘汤。煎了以后，每两个小时吃一次，每次大概两三调羹，晚上孩子症状就明显减轻。”
国家中医药管理局医政司副司长金二澄说，经方简单易学，一学就懂，一教就会，疗效也好，非常适合在基层推广。让基层人员多掌握些经方，对于治疗老百姓的常见病、多发病，达到中医惠民目的，非常有好处。
经方将作为中医适宜技术在全国推广
麻杏石甘汤只有4味药，只要几块钱。黄煌说，经方多是这样的“小方”，一般只有三五味药，多的也就12味药，很便宜。然而长期以来，简单、有效的经方却没有受到应有的重视。原因是它太便宜了。“因为现在什么都要赚钱，中药方子也开得很大，一开就是30多味药，一张方子花几千块钱，那都是为了赚钱。”
“没有经济效益，好多医生都不用。长时间不用，好方就会慢慢减少甚至消失。这是中医专家们不愿看到的结果。经过多次呼吁，现在国家层面也在重视这一问题，组织专门人才编写这方面的教材，组织进行培训、推广。”黄煌说。
记者了解到，几年来，国家中医药管理局推动“中医惠民”计划，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、个体诊所，区县级综合医院中医科等基层推出一批中医适宜技术，比如针灸、推拿、整骨等。这次把经方也作为其中一项内容，向基层推广。
据悉，国家中医药管理局拟先编写以方带病、以病带方、家庭居民用等3本中医药适宜技术手册。像“以病带方”册，就针对感冒、哮喘、胃肠病等10种常见病，推荐了30个常用经方。
专家建议，使用经方应纳入医保，并提高医生诊疗费
在基层推广经方适宜技术，离不开政策层面的支持。黄煌说，他们会向卫生行政部门提出政策性建议。
首先是医保范围。记者了解到，针灸、推拿等中医适宜技术已可通过医保报销，但经方尚未被纳入。黄煌表示，希望今后基层医生开出经方，医保也能够给予报销。
此外，要提高经方医生的诊疗费。“现在的中医变了角色，本来是‘开方人’，现在变成了卖药人，靠开大方、多卖药赚钱。要回归到开方人，就要提高医生酬劳，把诊金升上去。现在医生的诊金少得可怜，我们正高、主任医师才10元钱，无法充分体现医生知识的价值。”
“第三个是建议开发经方制剂。开发中成药便于从源头上控制质量，而且也会给民族医药产业提供很大的空间。”黄煌说，像小柴胡汤这样适合开发制剂的经方还有很多，比如大柴胡汤，可治疗高血压、高脂血症、支气管哮喘、胃反流等，但这样的好方都没有被开发。国内开发的一些经方制剂也缺少统一规范，反而是日本等不少国家制药厂商开发了不少经方制剂。
本报记者 查金忠 吕宁丰
本报通讯员 岑巾天
首发：
《南京日报》（2013年9月15日a2版）：
